Klozapin vid misstänkt ökad suicidrisk, patientregistret och läkemedelsregistret
Status: Gäller
Senast uppdaterad: 2018-09-26
Verksamhetsområde
hälso- och sjukvård
Indikatortyp
process
Kvalitetsområde
kunskapsbaseradsäker
Indikatorområde
psykiska sjukdomar och beteendestörningar
Riktlinjeområde
schizofreni och schizofreniliknande tillstånd
Mått
Andel av personer med diagnosen schizofreni och schizofreniliknande tillstånd med misstänkt ökad suicidrisk som behandlats med klozapin.
Enhet: Procent.
Syfte
Risken för suicid är kraftigt förhöjd vid schizofreni, speciellt bland dem som tidigare haft ett suicidförsök. Det finns måttligt starkt vetenskapligt stöd för att klozapin är bättre när det gäller att förhindra suidcidförsök jämfört med andra antipsykotiska läkemedel. Då tillståndet är mycket allvarligt rekommenderar Socialstyrelsen att klozapin bör erbjudas av hälso- och sjukvården till personer med misstänkt ökad suicidrisk (prioritet 2).
Önskvärt värde
högt
Teknisk beskrivning
Täljare
Personer enligt nämnaren som hämtat ut klozapin på recept minst 2 gånger inom 365 dagar efter vårdtillfälle.
Klozapin
ATC
Klozapin
N05AH02
Nämnare
Personer 18 år eller äldre som vårdats med diagnosen schizofreni och schizofreniliknande tillstånd och som även vårdats för suicidförsök.
I nämnaren ingår personer med schizofreni och schizofreniliknande tillstånd som huvuddiagnos tillsammans med yttre orsakskoden avsiktlig destruktiv handling antingen vid mättillfället eller någon gång under 365 dagar innan mättillfället. Uppgifterna hämtas från vårdtillfällen i sluten eller öppen specialiserad vård. I nämnaren ingår också de som har schizofreni och schizofreniliknande tillstånd som bidiagnos tillsammans med yttre orsakskoden avsiktlig destruktiv handling vid mättillfället.
Paranoid schizofreni
ICD-10
Paranoid schizofreni
F200
Hebefren schizofreni
ICD-10
Hebefren schizofreni
F201
Kataton schizofreni
ICD-10
Kataton schizofreni
F202
Odifferentierad schizofreni
ICD-10
Odifferentierad schizofreni
F203
Schizofrent resttillstånd
ICD-10
Schizofrent resttillstånd
F205
Schizofreni, simplexform
ICD-10
Schizofreni, simplexform
F206
Annan specificerad schizofreni
ICD-10
Annan specificerad schizofreni
F208
Schizofreni, ospecificerad
ICD-10
Schizofreni, ospecificerad
F209
Kroniska vanföreställningssyndrom
ICD-10
Kroniska vanföreställningssyndrom
F22
Akuta och övergående psykotiska syndrom
ICD-10
Akuta och övergående psykotiska syndrom
F23
Schizoaffektiva syndrom
ICD-10
Schizoaffektiva syndrom
F25
Andra icke organiska psykotiska störningar
ICD-10
Andra icke-organiska psykotiska störningar
F28
Ospecificerad icke organisk psykos
ICD-10
Ospecificerad icke-organisk psykos
F29
Avsiktlig självdestruktiv handling
ICD-10
Avsiktligt självdestruktiv handling genom förgiftning med och exponering för smärtstillande läkemedel av icke-opioidkaraktär, febernedsättande medel och medel mot reumatism
X60
Avsiktligt självdestruktiv handling genom förgiftning med och exponering för antiepileptika, lugnande läkemedel och sömnmedel, medel mot parkinsonism samt psykotropa medel som ej klassificeras på annan plats
X61
Avsiktligt självdestruktiv handling genom förgiftning med och exponering för narkotiska medel och hallucinogener som ej klassificeras på annan plats
X62
Avsiktligt självdestruktiv handling genom förgiftning med och exponering för andra läkemedel som påverkar det autonoma nervsystemet
X63
Avsiktligt självdestruktiv handling genom förgiftning med och exponeringen för andra och ospecificerade droger, läkemedel och biologiska substanser
X64
Avsiktligt självdestruktiv handling genom förgiftning med och exponering för alkoholer
X65
Avsiktligt självdestruktiv handling genom förgiftning med och exponering för organiska lösningsmedel och halogenerade kolväten och deras ångor
X66
Avsiktligt självdestruktiv handling genom förgiftning med och exponering för kolmonoxid och andra gaser och ångor
X67
Avsiktligt självdestruktiv handling genom förgiftning med och exponering för pesticider
X68
Avsiktligt självdestruktiv handling genom förgiftning med och exponering för andra och ospecificerade kemiska ämnen och skadliga substanser
X69
Avsiktligt självdestruktiv handling genom hängning, strypning och kvävning
X70
Avsiktligt självdestruktiv handling genom dränkning
X71
Avsiktligt självdestruktiv handling genom skott från pistol och revolver
X72
Avsiktligt självdestruktiv handling genom skott från gevär, hagelgevär och tyngre skjutvapen
X73
Avsiktligt självdestruktiv handling genom skott från annat och ospecificerat skjutvapen
X74
Avsiktligt självdestruktiv handling med sprängämnen
X75
Avsiktligt självdestruktiv handling med rök och öppen eld
X76
Avsiktligt självdestruktiv handling med vattenånga, andra heta ångor och heta föremål
X77
Avsiktligt självdestruktiv handling med skärande eller stickande föremål
X78
Avsiktligt självdestruktiv handling med trubbigt föremål
X79
Avsiktlig självdestruktiv handling genom hopp eller fall från höjd
X80
Avsiktligt självdestruktiv handling genom att kasta sig framför eller lägga sig framför föremål i rörelse
X81
Avsiktligt självdestruktiv handling med motorfordon
X82
Avsiktligt självdestruktiv handling med andra specificerade metoder
X83
Avsiktligt självdestruktiv handling med ospecificerade metoder
Patientregistret och läkemedelsregistret (Socialstyrelsen).
Datakälla finns, kontinuerlig insamling.
Felkällor
Personer med diagnosen schizofreni som inte vårdats i specialiserad vård under studerad tidsperiod ingår inte i redovisningen. Information saknas om suicidförsök som inte lett till specialiserad vård. Läkemedel som förskrivs men som inte hämtas ut av patienten finns inte i läkemedelsregistret, liksom läkemedel dispenserade från läkemedelsförråd (rekvisitionsläkemedel). Uppgifter över andel läkemedel som försäljs till vården i förhållande till den andel som förskrivs till patienten, kan ge bild av en möjlig underskattning av läkemedelsanvändningen i respektive landsting då uppgifterna baseras på läkemedelsregistret (källa: statistiksystemet Concise).
Publicering
Nationella riktlinjer för vård och stöd vid schizofreni och schizofreniliknande tillstånd.