Nationella riktlinjer för multipel skleros (MS) och Parkinsons sjukdom

Status: Gäller

Senast uppdaterad: 2022-11-18

Bakgrundsinformation för denna riktlinje

Översikt

Om riktlinjeområdet

Detta är en digital version av Nationella riktlinjer för multipel skleros (MS) och Parkinsons sjukdom med syfte att göra riktlinjens rekommendationer sök- och filtrerbara. Den fullständiga rapporten Nationella riktlinjer för vård vid multipel skleros och Parkinsons sjukdom – Prioriteringsstöd till beslutsfattare och chefer 2022 kan läsas på https://www.socialstyrelsen.se/globalassets/sharepoint-dokument/artikelkatalog/nationella-riktlinjer/2022-11-8202.pdf

Om riktlinjen

Metodbeskrivning

För information om hur vi har tagit fram riktlinjerna, se bilaga Metodbeskrivning

Filter

Filterkategori för Åtgärdsomrade

Välj att visa rekommendationer inom ett visst åtgärdsområde.

Filterkategori för Prioritet

Rangordning 1–10

Åtgärder som hälso- och sjukvården, tandvården eller socialtjänsten antingen bör, kan eller endast i undantagsfall kan erbjuda. De rangordnade åtgärderna har dokumenterad effekt eller stöd i beprövad erfarenhet. De redovisas i en skala från 1 till 10 efter angelägenhetsgrad. Siffran 1 anger åtgärder med högst prioritet och 10 anger åtgärder med lägst prioritet.

Icke-göra

Åtgärder som bör utmönstras ur hälso- och sjukvården, tandvården eller socialtjänsten. Det beror antingen på att det finns underlag för att en åtgärd inte ger någon nytta, att den är påtagligt ogynnsam för individen eller att fyndet av de diagnostiska åtgärderna inte påverkar den fortsatta handläggningen.

FoU (forskning och utveckling)

Åtgärder där det vetenskapliga underlaget är otillräckligt, men där pågående eller kommande forskning kan tillföra ny kunskap. Dessa åtgärder bör hälso- och sjukvården, tandvården eller socialtjänsten inte utföra rutinmässigt, utan endast inom ramen för forskning och utveckling i form av systematisk utvärdering.

1 Antal träffar: (6)
2 Antal träffar: (17)
3 Antal träffar: (20)
4 Antal träffar: (19)
5 Antal träffar: (5)
6 Antal träffar: (5)
7 Antal träffar: (5)
8 Antal träffar: (5)
9 Antal träffar: (2)
10 Antal träffar: (5)
endast inom ramen för forskning och utveckling Antal träffar: (5)
icke-göra Antal träffar: (3)

Fler filter

Filterkategori för Har indikatorer

Välj att visa rekommendationer som har eller inte har indikatorer för uppföljning.

Nej Antal träffar: (97)

Filterkategori för Har beskrivning av konsekvenser

Välj att visa de rekommendationer som har beskrivningar av vilka ekonomiska och organisatoriska konsekvenser som ett införande av rekommendationerna får för hälso- och sjukvården eller socialtjänsten.

Nej Antal träffar: (97)

Rekommendationer

Kliniskt isolerat syndrom (CIS) eller första MS-skovet – Insättande av sjukdomsmodifierande behandling
MS eller Parkinsons sjukdom – MS- eller Parkinsonskola
MS eller Parkinsons sjukdom, nedsatt funktionsförmåga – Sammanhängande teamrehabilitering
MS – Behandling med D-vitamin
MS – Tillgång till MS-sjuksköterska (sjuksköterska med särskild utbildning eller betydande erfarenhet av MS)
MS – Tillgång till multidisciplinärt team
MS, akuta skov – Behandling med metylpredisonolon
MS, blåsdysfunktion – Behandling med desmopressin
MS, blåsdysfunktion – Behandling med perifera antikolinergika
MS, blåsdysfunktion, svårt överaktiv blåsa och ofullständig effekt av oral farmakologisk behandling – Behandling med botulinumtoxininjektion
MS, fokal spasticitet, svår – Behandling med botulinumtoxin
MS, icke-fokal spasticitet, lätt till måttlig – Behandling med oralt baklofen
MS, kliniskt isolerat syndrom (CIS) och radiologiskt isolerat syndrom (RIS) – Återkommande magnetresonanstomografi, minst årliga intervall
MS, kliniskt isolerat syndrom (CIS) och radiologiskt isolerat syndrom (RIS) – Återkommande undersökningar av läkare med betydande erfarenhet av MS, minst årliga intervall
MS, nedsatt gångförmåga – Behandling med fampridin
MS, obehandlad progressiv med inflammatorisk aktivitet – Behandling med sjukdomsmodifierande läkemedel
MS, obehandlad progressiv utan inflammatorisk aktivitet – Behandling med sjukdomsmodifierande läkemedel
MS, para- eller tetraspasticitet, svår – Behandling med intratekal baklofenpump
MS, påverkad gångförmåga – Gånginriktade rehabiliteringsinsatser, aerobisk träning (konditionsträning)
MS, påverkad gångförmåga – Gånginriktade rehabiliteringsinsatser, motståndsträning (maxstyrketräning)
MS, skovvis – Behandling med sfingosin 1-fosfatreceptormodulerare
MS, skovvis – Behandling av med hematopoetisk stamcellstransplantation (HSCT)
MS, skovvis – Behandling med alemtuzumab
MS, skovvis – Behandling med anti-CD20-antikroppar
MS, skovvis – Behandling med dimetylfumarat
MS, skovvis – Behandling med glatirameracetat
MS, skovvis – Behandling med interferon beta
MS, skovvis – Behandling med kladribin
MS, skovvis – Behandling med teriflunomid
MS, skovvis, JC-virus negativa eller index under 0,9 – Behandling med natalizumab
MS, skovvis, JC-viruspositiva (index över 0,9) – Behandling med natalizumab i mer än 24 månader
MS, spasticitet – Behandling med munspray cannabinoider
MS, svår blåsdysfunktion med tömningssvårigheter – Ren intermittent kateterisering (RIK)
MS, svår dysfagi – Gastrostomi
MS, svåra akuta skov – Behandling med plasmaferes
MS, utvecklade läkemedelsantikroppar vid behandling med interferon beta – Byte av sjukdomsmodifierande behandling
MS, utvecklade läkemedelsantikroppar vid behandling med natalizumab – Byte av sjukdomsmodifierande behandling
MS-relaterad trötthet, påverkad aktivitet och delaktighet – Aerobisk träning (konditionsträning)
MS-relaterad trötthet, påverkad aktivitet och delaktighet – Behandling med amantadin
MS-relaterad trötthet, påverkad aktivitet och delaktighet – Behandling med modafinil
MS-relaterad trötthet, påverkad aktivitet och delaktighet – Kurser i hantering av MS-relaterad trötthet
MS-relaterad trötthet, påverkad aktivitet och delaktighet – Motståndsträning (styrketräning)
Misstänkt Parkinsons sjukdom, första symtomet – Akut levodopa- och apomorfintest för korrekt diagnos
Misstänkt atypisk parkinsonism – Undersökning av glukosmetabolism med 18F-FDG-PET
Misstänkt atypsik parkinsonism – Undersökning av neurofilament i ryggmärgsvätskan
Misstänkt klinisk MS – Undersökning av ryggmärgsvätskan (LP-CSF-analys)
Parkinsonrelaterad trötthet – Behandling med centralstimulerande läkemedel
Parkinsons sjukdom – Parkinsonskola för närstående
Parkinsons sjukdom – Tillgång till Parkinsonsjuksköterska (sjuksköterska med särskild utbildning eller betydande erfarenhet av Parkinsons sjukdom)
Parkinsons sjukdom – Tillgång till multidisciplinärt team
Parkinsons sjukdom – Återkommande undersökning av läkare med betydande erfarenhet av Parkinsons sjukdom minst 2 gånger per år
Parkinsons sjukdom, apati – Behandling med icke-dopaminerga läkemedel
Parkinsons sjukdom, demens – Behandling med acetylkolinesterashämmare
Parkinsons sjukdom, demens – Behandling med memantin
Parkinsons sjukdom, depression – Behandling med antidepressiva läkemedel
Parkinsons sjukdom, depression – Behandling med kognitiv beteendeterapi (KBT)
Parkinsons sjukdom, dysfagi – Rehabiliteringsinsatser av sväljförmåga, kompensatoriska strategier
Parkinsons sjukdom, kvarstående impulskontrollstörningar trots optimerad dopaminerg behandling – Behandling med naltrexon
Parkinsons sjukdom, kvarstående impulskontrollstörningar trots optimerad farmakologisk behandling – Behandling med kognitiv beteendeterapi (KBT)
Parkinsons sjukdom, motoriska fluktuationer trots optimal behandling med levodopa – Behandling med safinamid
Parkinsons sjukdom, motoriska komplikationer trots optimal behandling med levodopa – Behandling med apomorfinpenna
Parkinsons sjukdom, motoriska komplikationer trots optimal behandling med levodopa – Byte till långsamverkande levodopa (L-dopa retard)
Parkinsons sjukdom, motoriska komplikationer trots optimal behandling med levodopa – Tilläggsbehandling med COMT-hämmare
Parkinsons sjukdom, motoriska komplikationer trots optimal behandling med levodopa – Tilläggsbehandling med MAO-B hämmare
Parkinsons sjukdom, motoriska komplikationer trots optimal behandling med levodopa – Tilläggsbehandling med amantadin
Parkinsons sjukdom, mototriska komplikationer trots optimal behandling med levodopa – Tilläggsbehandling med dopaminagonist
Parkinsons sjukdom, mycket svår tremor, resistent mot farmakologisk behandling – Behandling med djupelektrodstimulering (DBS)
Parkinsons sjukdom, nedsatt röststyrka – Rehabiliteringsinsatser av kommunikation, Lee Silverman Voice Treatment – metoden (LSVT)
Parkinsons sjukdom, oral, transdermal eller intermittent subkutan läkemedelsbehandling, otillfredsställande effekt – Behandling med apomorfinpump
Parkinsons sjukdom, oral, transdermal eller intermittent subkutan läkemedelsbehandling, otillfredsställande effekt – Behandling med djupelektrodstimulering (DBS)
Parkinsons sjukdom, oral, transdermal eller intermittent subkutan läkemedelsbehandling, otillfredsställande effekt – Behandling med levodopa-intestinalgel via pump
Parkinsons sjukdom, oral, transdermal eller intermittent subkutan läkemedelsbehandling, otillfredsställande effekt – Behandlingskonferens inför beslut om avancerad Parkinsonbehandling
Parkinsons sjukdom, psykotiska symtom – Behandling med atypiska antipsykotika, klozapin
Parkinsons sjukdom, psykotiska symtom – Behandling med atypiska antipsykotika, olanzapin
Parkinsons sjukdom, psykotiska symtom – Behandling med atypiska antipsykotika, quetiapin
Parkinsons sjukdom, påverkad gångförmåga – Gånginriktade rehabiliteringsinsatser – cueing
Parkinsons sjukdom, påverkad gångförmåga – Gånginriktade rehabiliteringsinsatser – gång- och balansträning
Parkinsons sjukdom, påverkad gångförmåga – Gånginriktade rehabiliteringsinsatser – träning på gång- eller löpband
Parkinsons sjukdom, svår dysfagi – Gastrostomi
Parkinsons sjukdom, svår ortostatism trots att optimala basala åtgärder är vidtagna – Behandling med droxidopa
Parkinsons sjukdom, svår ortostatism trots att optimala basala åtgärder är vidtagna – Behandling med etilefrin
Parkinsons sjukdom, svår ortostatism trots att optimala basala åtgärder är vidtagna – Behandling med fludrokortison
Parkinsons sjukdom, svår ortostatism trots att optimala basala åtgärder är vidtagna – Behandling med midodrin
Parkinsons sjukdom, svår ortostatism trots att optimala basala åtgärder är vidtagna – Behandling med noradrenalininfusion
Parkinsons sjukdom, svår sialorré – Behandling med botuliniumtoxin
Parkinsons sjukdom, tidig fas – Behandling med MAO-B hämmare
Parkinsons sjukdom, tidig fas – Behandling med dopaminagonist
Parkinsons sjukdom, tidig fas – Behandling med kombination av oralt levodopa (med antingen karbidopa eller med benserazid) och MAO-B-hämmare (oralt selegilin, oralt rasagilin) som påbörjats inom 2 år efter symtomdebut
Parkinsons sjukdom, tidig fas – Behandling med levodopa
Parkinsons sjukdom, tidig fas, tremor – Behandling med antikolinergika
Parkinsons sjukdom, uttalad trötthet under dagen – Behandling med läkemedel
Parkinsons sjukdom, överaktiv blåsa – Behandling med perifera antikolinergika
Parkinsons sjukdom, överaktiv blåsa, ofullständig effekt av oral farmakologisk behandling – Behandling med botulinumtoxin i blåsvägg
Parkinsonsyndrom eller parkinsonism – Undersökning med magnetkamera (MRT)
Parkinsonsyndrom, kliniskt svårvärderat – FP-CIT-SPECT-undersökning för att mäta mängden aktiva dopaminnervceller
Radiologiskt isolerat syndrom (RIS) med inflammatorisk aktivitet – Insättande av sjukdomsmodifierande behandling
Radiologiskt isolerat syndrom (RIS) – Neurologisk expertbedömning

Kontakta oss

Har du frågor eller synpunkter om rekommendationer? Kontakta oss på nationellariktlinjer@socialstyrelsen.se

Nationella riktlinjer för multipel skleros (MS) och Parkinsons sjukdom

Bakgrundsinformation för denna riktlinje + Öppna Bakgrundsinformation för denna riktlinje

Filter − Stäng Filter

Fler filter + Öppna Fler filter

Rekommendationer

Kontakta oss

Bakgrundsinformation för denna riktlinje

Filter

Fler filter