Misstänkt Lewykroppsdemens – Mätning av dopamintransportsystemet i hjärnan med SPECT, som en del i den utvidgade demensutredningen

Lewykroppsdemens är ett tillstånd som har likheter med både Alzheimers och Parkinsons sjukdom. Vid denna demenssjukdom är det ofta vakenhet, uppmärksamhet och rumslig orientering som påverkas tidigt i sjukdomsförloppet, medan minnesstörningar kommer senare. Tidigt i sjukdomsbilden kan Parkinsonliknande symtom tillkomma. Vanliga symtom under sjukdomsförloppet är även synhallucinationer och falltendens.

Patienter med Lewykroppsdemens uppvisar, till skillnad från patienter med Alzheimers sjukdom och de flesta andra demenssjukdomar, en sänkt striatal dopaminaktivitet och en kraftigt ökad risk för biverkningar av läkemedel mot psykos (antipsykosmedel), se vidare under åtgärderna Första generationens antipsykotiska läkemedel och Andra generationens antipsykotiska läkemedel.

SPECT (efter engelskans Single Photon Emission Computed Tomography) möjliggör mätning av dopaminaktiviteten i hjärnan. Vid en SPECT-undersökning injiceras intravenöst en radioaktiv spårsubstans, till exempel jod-123 (123I), som är bunden till en molekyl som transporterar spårsubstansen via blodet till hjärnan. Vid mätning av hjärnans dopaminaktivitet används 123I-FP-CIT som gärna binder in till ett membranprotein i dopaminerga nervterminaler. Den radioaktiva spårsubstansen binder reversibelt och jämviktskoncentrationen mellan fri och bunden spårsubstans ger ett kvantitativt mått på antalet dopaminerga neuron i hjärnan.

För fullständigt underlag, se rekommendation 20 i bilaga Kunskapsunderlag

Kostnad per effekt av åtgärd

Socialstyrelsen har inte gjort någon hälsoekonomisk bedömning för detta tillstånds- och åtgärdspar. (Socialstyrelsen har inte gjort någon hälsoekonomisk bedömning för detta tillstånds- och åtgärdspar.)