Djup dentinkaries med risk för pulpaexponering, symtomfria primära och permanenta tänder, barn och vuxna – Stegvis exkavering (minst 3 mån mellan stegen)

Vid tillståndet eller populationen Djup dentinkaries med risk för pulpaexponering, symtomfria primära och permanenta tänder, barn och vuxna har åtgärden Stegvis exkavering (minst 3 mån mellan stegen) prioritet 4

Prioritet enligt rekommendationsskalan

Rangordning 1–10

Åtgärder som hälso- och sjukvården, tandvården eller socialtjänsten antingen bör, kan eller endast i undantagsfall kan erbjuda. De rangordnade åtgärderna har dokumenterad effekt eller stöd i beprövad erfarenhet. De redovisas i en skala från 1 till 10 efter angelägenhetsgrad. Siffran 1 anger åtgärder med högst prioritet och 10 anger åtgärder med lägst prioritet.

Icke-göra

Åtgärder som bör utmönstras ur hälso- och sjukvården, tandvården eller socialtjänsten. Det beror antingen på att det finns underlag för att en åtgärd inte ger någon nytta, att den är påtagligt ogynnsam för individen eller att fyndet av de diagnostiska åtgärderna inte påverkar den fortsatta handläggningen.

FoU (forskning och utveckling)

Åtgärder där det vetenskapliga underlaget är otillräckligt, men där pågående eller kommande forskning kan tillföra ny kunskap. Dessa åtgärder bör hälso- och sjukvården, tandvården eller socialtjänsten inte utföra rutinmässigt, utan endast inom ramen för forskning och utveckling i form av systematisk utvärdering.

Prioritet

Bör inte erbjudas

Endast i forskning och utveckling

Icke-göra

FoU

Motivering till rekommendation

Tillståndet har en stor svårighetsgrad, och 3 är då högsta möjliga rangordning. Stegvis exkavering har likvärdig eller möjligen bättre effekt än fullständig exkavering, och det finns lång klinisk erfarenhet av åtgärden. Kostnaden bedöms vara måttlig per vunnen effekt.

Kunskapsunderlag

För fullständigt underlag, se rekommendation B40 i bilaga Kunskapsunderlag

Åtgärdens effekt

För fullständigt underlag, se rekommendation B40 i bilaga Kunskapsunderlag

Vid djup dentinkaries med risk för pulpaexponering ger stegvis exkavering: • möjligen en mindre risk, RD -0,12 (95% KI, -0,20 till -0,04), för pulpaexponering vid behandlingstillfället än vid fullständig exkavering (låg tillförlitlighet) • möjligen en likvärdig andel tänder med vital pulpa 12 månader efter behandling som vid fullständig exkavering, RR 1,03 (95% KI, 0,97 till 1,09), för de tänder där exkaveringen inte ledde till pulpaexponering (låg tillförlitlighet) • möjligen en likvärdig andel tänder med vital pulpa 5 år efter behandling som vid fullständig exkavering, RR 1,06 (95% KI, 0,89 till 1,27), för de tänder där exkaveringen inte ledde till pulpaexponering (låg tillförlitlighet) • möjligen en likvärdig andel tänder med apikal parodontit 12 månader efter behandlingen som vid fullständig exkavering, RD -0,01 (95% KI, -0,04 till 0,02), för de tänder där exkaveringen inte ledde till pulpaexponering (låg tillförlitlighet) • möjligen en likvärdig andel tänder med apikal parodontit 5 år efter behandlingen som vid fullständig exkavering, RD -0,05 (95% KI, -0,13 till 0,03), för de tänder där exkaveringen inte ledde till pulpaexponering (låg tillförlitlighet) (Evidens)

Granskade studier

Studier som ingår i granskningen

Hälsoekonomiskt underlag

Resultat och metod

Tillståndets svårighetsgrad

Kontakta oss

Har du frågor eller synpunkter? Kontakta oss på digitala-nationella-riktlinjer@socialstyrelsen.se

Djup dentinkaries med risk för pulpaexponering, symtomfria primära och permanenta tänder, barn och vuxna – Stegvis exkavering (minst 3 mån mellan stegen)

Öppna beskrivning för: information om prioritetsskalan Prioritet enligt rekommendationsskalan

Motivering till rekommendation − Stäng Motivering till rekommendation

Kunskapsunderlag + Öppna Kunskapsunderlag

Hälsoekonomiskt underlag + Öppna Hälsoekonomiskt underlag

Tillståndets svårighetsgrad + Öppna Tillståndets svårighetsgrad