Gravida som brukar alkohol – Kvalificerat rådgivande samtal

Eftersom det inte har kunnat gå att fastställa någon nedre gräns för hur mycket alkohol som kan vara säkert att dricka under graviditeten rekommenderas alla gravida kvinnor i Sverige att helt avstå från alkohol [1]. All alkoholkonsumtion ses därför som ett riskbruk.

Det är visat att alkohol har en skadlig effekt på fosterutvecklingen, vilket i sin tur kan innebära livslånga komplikationer för det födda barnet. Exempel på skador är tillväxthämning, organskador, samt symptom från centrala nervsystemet såsom inlärningssvårigheter, koncentrationssvårigheter, sömnproblem och hyperaktivitet [2, 3]. Effekterna av alkoholexponering under fostertiden beror bland annat på dos, timing och genetiska faktorer [3, 4].

Åtgärden kvalificerat rådgivande samtal innebär att hälso- och sjukvårdspersonal för en personcentrerad dialog med patienten samt anpassar den till den specifika individens ålder, hälsa, risknivåer, med mera. Kvalificerat rådgivande samtal kan inkludera motiverande strategier, till exempel motiverande samtal, och kan kompletteras med olika verktyg och hjälpmedel. Åtgärden är teoribaserad och strukturerad, det vill säga bygger på vissa tydliggjorda antaganden om hur och varför den fungerar och innehåller vissa fördefinierade komponenter. Åtgärden förutsätter att personalen har god ämneskunskap samt är utbildad i metoden som används för samtalet.

Ett kvalificerat rådgivande samtal är tidsmässigt mer omfattande än rådgivande samtal och återkommande sessioner eller kontakter (återbesök, telefonsamtal, brev eller mejl) sker vid ett eller flera tillfällen. Åtgärden kan ges individuellt eller i grupp.

Socialstyrelsen har inte tagit ställning till specifika teorier, eftersom det inte finns tillräckligt med underlag för att dra slutsatser om vilken teori som ger bäst effekt. Ofta inkluderar dessutom ett kvalificerat rådgivande samtal komponenter från flera teorier. Följande är exempel på teorier som åtgärden kan utgå från:

• Social learning theory
• Social cognitive theory
• Health belief model
• Theory of planned behavior
• Stages of change och Transtheoretical model
• Cognitive behavior theory
• Self-determination theory
• Protection motivation theory.

• Rådgivning vid bruk av alkohol vid graviditet
• Ej längre bruk av alkohol vid graviditet

För fullständigt underlag, se rekommendation 61 i bilaga Kunskapsunderlag

Kostnad per effekt av åtgärd

Socialstyrelsen har inte bedömt den hälsoekonomiska effekten för den aktuella åtgärden vid det specifika tillståndet. (Socialstyrelsen har inte bedömt den hälsoekonomiska effekten för den aktuella åtgärden vid det specifika tillståndet.)