Nationella riktlinjer för vård vid endometrios
Här kan du söka efter rekommendationer och indikatorer som ingår i nationella riktlinjer för vård vid endometrios.
Status: Gäller
Senast uppdaterad: 2018-12-06
Slutversion publicerad: 2018-12-06
Bakgrundsinformation för denna riktlinje
Översikt
Om riktlinjeområdet
Detta är en digital version av Nationella riktlinjer för vård vid endometrios med syfte att göra riktlinjens rekommendationer sök- och filtrerbara. Den fullständiga rapporten Nationella riktlinjer för vård vid endometrios kan läsas på https://www.socialstyrelsen.se/globalassets/sharepoint-dokument/artikelkatalog/nationella-riktlinjer/2018-12-27.pdf
Om riktlinjen
Ekonomiska och organisatoriska konsekvenser
| Åtgärd | Kort sikt | Lång sikt |
|---|---|---|
| Multiprofessionellt stöd | ||
| Multiprofessionellt teamomhändertagande | ↑ | ↓ |
| Sjuksköterska/barnmorska med endometrioskunskap | ↑ | ↓ |
| Stödjande samtal | → | ↓ |
| Sexologisk konsultation | ↑ | → |
| Insatser vid tidiga symtom | ||
| Anamnes med symtombeskrivning | → | ↓ |
| Basal hormonell behandling | ↑ | ↓ |
| Smärtlindring genom TENS | ↑ | ↓ |
| Tidig telefonuppföljning av följsamhet | ↑ | ↓ |
| Diagnostik vid smärta trots basal hormonell behandling | ||
| Vaginalt ultraljud | ↑ | → |
| Diagnostisk laparoskopi | ↑ | → |
| Avancerad hormonell behandling | ||
| Hormonell kombinationsbehandling | ↑ | → |
| Hormonell behandling med GnRH-agonister | ↓ | → |
| Icke-farmakologisk behandling för smärta | ||
| Tilläggsbehandling med TENS | → | → |
| Tilläggsbehandling med akupunktur | → | → |
| Individanpassad fysisk aktivitet | → | ↓ |
| Behandling av bäckenbottenmuskulatur | ↑ | → |
| Fysioterapeutisk intervention för smärthantering | ↑ | ↓ |
| Farmakologisk tilläggsbehandling för smärta | ||
| Antidepressiva läkemedel | ↑ | ↓ |
| Melatonin | ↑ | ↓ |
| Tilläggsbehandling med tricykliska antidepressiva läkemedel | ↑ | ↓ |
| Tilläggsbehandling med antiepileptika | ↑ | → |
| Tilläggsbehandling med svaga opioder | ↑ | → |
| Insatser vid endometrios med akuta smärtskov | ||
| Strukturerat omhändertagande vid akut vårdbesök | → | ↓ |
| Individuell behandlingsplan | → | ↓ |
| Rutin för smärtlindring vid akut besök | → | ↓ |
| Diagnostik vid svårbehandlad endometrios | ||
| MR-undersökning | → | → |
| DT-enterografiundersökning | → | → |
| Misstänkt samsjuklighet | ||
| Bedömning utförd av relevant specialist | → | → |
| Psykiatrisk bedömning utförd av relevant specialist | → | → |
| Kirurgiska åtgärder av svårbehandlad endometrios | ||
| Planerad kirurgi av erfaren endometrioskirurg | → | → |
| Kirurgisk borttagning av livmoder/livmoder + äggstockar | ↓ | → |
| Upprepad ofullständig endometrioskirurgi | ↓ | → |
| Insatser vid svåra endometriosrelaterade symtom | ||
| Multiprofessionell smärtrehabilitering | ↑ | → |
| Konsultation av smärtspecialist | ↑ | → |
| Starka opioider efter bedömning av smärtspecialist | ↓ | → |
| Uroterapi | ↑ | ↓ |
| Graviditetsrelaterad smärtlindring | ||
| Planerad smärtlindring vid graviditet | → | ↓ |
| Planerad smärtlindring vid IVF | → | ↓ |
| Uppföljning | ||
| Uppföljning efter 3 månader efter kirurgisk, nyinsatt eller ändrad hormonell behandling | ↑ | ↓ |
| Telefonuppföljning efter akut sjukhusinläggning | ↑ | ↓ |
| Bedömning av livskvalitet med EHP-30 | → | ↓ |
| Åtgärd | Organisatorisk konsekvens |
|---|---|
| Multiprofessionellt stöd | |
| Multiprofessionellt teamomhändertagande | Ja. Team med olika professioner behöver bildas. Ökat behov av personal med endometrioskunskap. |
| Sjuksköterska/barnmorska med endometrioskunskap | Ja. Ökat behov av personal med endometrioskunskap. |
| Stödjande samtal | Ja. Tid för utbildning av personal bör avsättas. Finns visst behov av ökade resurser för att allokeras för endometriospatienter. |
| Sexologisk konsultation | Ja. Ökat behov av personal med sexologisk kompetens. |
| Insatser vid tidiga symtom | |
| Anamnes med symtombeskrivning | Ja. Tid för utbildning av personal bör avsättas. |
| Basal hormonell behandling | - |
| Smärtlindring genom TENS | Ja. Utbildning av personal. om TENS vid endometrios. |
| Tidig telefonuppföljning av följsamhet | Ja. Struktur behöver ordnas. Resursbehovet bedöms täckas av O43. |
| Diagnostik vid smärta trots basal hormonell behandling | |
| Vaginalt ultraljud | Ja. Ökat behov av utbildad personal för diagnostik av endometrios. |
| Diagnostisk laparoskopi | - |
| Avancerad hormonell behandling | |
| Hormonell kombinationsbehandling | - |
| Hormonell behandling med GnRH-agonister | - |
| Icke-farmakologisk behandling för smärta | |
| Tilläggsbehandling med TENS | Ja. Utbildning av personal om TENS vid endometrios. |
| Tilläggsbehandling med akupunktur | - |
| Individanpassad fysisk aktivitet | - |
| Behandling av bäckenbottenmuskulatur | Ja. Ökat behov av utbildad personal |
| Fysioterapeutisk intervention för smärthantering | Viss. Ökat antal vårdkontakter. |
| Farmakologisk tilläggsbehandling för smärta | |
| Antidepressiva läkemedel | - |
| Melatonin | - |
| Tilläggsbehandling med tricykliska antidepressiva läkemedel | - |
| Tilläggsbehandling med antiepileptika | - |
| Tilläggsbehandling med svaga opioder | - |
| Insatser vid endometrios med akuta smärtskov | |
| Strukturerat omhändertagande vid akut vårdbesök | Ja. Framtagning och implementering av rutiner, arbetssätt och omvårdnad vid endometrios. |
| Individuell behandlingsplan | Ja. Inrättande av individuella behandlingsplaner. |
| Rutin för smärtlindring vid akut besök | Ja. Framtagning och implementering av rutiner i akutsjukvården. |
| Diagnostik vid svårbehandlad endometrios | |
| MR-undersökning | Ja. Utse och utbilda ansvarig radiolog i diagnostik vid endometrios. |
| DT-enterografiundersökning | - |
| Misstänkt samsjuklighet | |
| Bedömning utförd av relevant specialist | Ja. Ökat antal vårdkontakter inom andra delar av vården. |
| Psykiatrisk bedömning utförd av relevant specialist | Ja. Ökat antal vårdkontakter inom andra delar av vården. |
| Kirurgiska åtgärder av svårbehandlad endometrios | |
| Planerad kirurgi av erfaren endometrioskirurg | Ja. Högspecialiserad vård med rätt kompetens behöver säkerställas. |
| Kirurgisk borttagning av livmoder/livmoder + äggstockar | - |
| Upprepad ofullständig endometrioskirurgi | - |
| Insatser vid svåra endometriosrelaterade symtom | |
| Multiprofessionell smärtrehabilitering | Ja. Fler smärtrehabiliteringsteam behövs och befintliga team behöver utbildning om endometrios. |
| Konsultation av smärtspecialist | Ja. Ökat behov av smärtspecialister. |
| Starka opioider efter bedömning av smärtspecialist | - |
| Uroterapi | Ja. Ökat behov personal med uroterapeutisk kompetens. |
| Graviditetsrelaterad smärtlindring | |
| Planerad smärtlindring vid graviditet | Ja. Struktur för detta behöver inrättas. |
| Planerad smärtlindring vid IVF | Ja. Struktur för detta behöver inrättas. |
| Uppföljning | |
| Uppföljning efter 3 månader efter kirurgisk, nyinsatt eller ändrad hormonell behandling | Ja. Struktur för detta behöver inrättas |
| Telefonuppföljning efter akut sjukhusinläggning | Ja. Struktur för detta behöver inrättas |
| Bedömning av livskvalitet med EHP-30 | Viss. Ökad kännedom och spridning av verktyget behövs. |
Filter
Välj att visa rekommendationer inom ett visst åtgärdsområde.
Rangordning 1–10
Åtgärder som hälso- och sjukvården, tandvården eller socialtjänsten antingen bör, kan eller endast i undantagsfall kan erbjuda. De rangordnade åtgärderna har dokumenterad effekt eller stöd i beprövad erfarenhet. De redovisas i en skala från 1 till 10 efter angelägenhetsgrad. Siffran 1 anger åtgärder med högst prioritet och 10 anger åtgärder med lägst prioritet.
Icke-göra
Åtgärder som bör utmönstras ur hälso- och sjukvården, tandvården eller socialtjänsten. Det beror antingen på att det finns underlag för att en åtgärd inte ger någon nytta, att den är påtagligt ogynnsam för individen eller att fyndet av de diagnostiska åtgärderna inte påverkar den fortsatta handläggningen.
FoU (forskning och utveckling)
Åtgärder där det vetenskapliga underlaget är otillräckligt, men där pågående eller kommande forskning kan tillföra ny kunskap. Dessa åtgärder bör hälso- och sjukvården, tandvården eller socialtjänsten inte utföra rutinmässigt, utan endast inom ramen för forskning och utveckling i form av systematisk utvärdering.
Fler filter
Välj att visa rekommendationer som har eller inte har indikatorer för uppföljning.
Välj att visa de rekommendationer som har beskrivningar av vilka ekonomiska och organisatoriska konsekvenser som ett införande av rekommendationerna får för hälso- och sjukvården eller socialtjänsten.
Kontakta oss
Har du frågor eller synpunkter om rekommendationer? Kontakta oss på digitala-nationella-riktlinjer@socialstyrelsen.se