Multiprofessionellt stöd |
Multiprofessionellt teamomhändertagande |
Ja. Team med olika professioner behöver bildas. Ökat behov av personal med endometrioskunskap. |
Sjuksköterska/barnmorska med endometrioskunskap |
Ja. Ökat behov av personal med endometrioskunskap. |
Stödjande samtal |
Ja. Tid för utbildning av personal bör avsättas. Finns visst behov av ökade resurser för att allokeras för endometriospatienter. |
Sexologisk konsultation |
Ja. Ökat behov av personal med sexologisk kompetens. |
Insatser vid tidiga symtom |
Anamnes med symtombeskrivning |
Ja. Tid för utbildning av personal bör avsättas. |
Basal hormonell behandling |
- |
Smärtlindring genom TENS |
Ja. Utbildning av personal. om TENS vid endometrios. |
Tidig telefonuppföljning av följsamhet |
Ja. Struktur behöver ordnas. Resursbehovet bedöms täckas av O43. |
Diagnostik vid smärta trots basal hormonell behandling |
Vaginalt ultraljud |
Ja. Ökat behov av utbildad personal för diagnostik av endometrios. |
Diagnostisk laparoskopi |
- |
Avancerad hormonell behandling |
Hormonell kombinationsbehandling |
- |
Hormonell behandling med GnRH-agonister |
- |
Icke-farmakologisk behandling för smärta |
Tilläggsbehandling med TENS |
Ja. Utbildning av personal om TENS vid endometrios. |
Tilläggsbehandling med akupunktur |
- |
Individanpassad fysisk aktivitet |
- |
Behandling av bäckenbottenmuskulatur |
Ja. Ökat behov av utbildad personal |
Fysioterapeutisk intervention för smärthantering |
Viss. Ökat antal vårdkontakter. |
Farmakologisk tilläggsbehandling för smärta |
Antidepressiva läkemedel |
- |
Melatonin |
- |
Tilläggsbehandling med tricykliska antidepressiva läkemedel |
- |
Tilläggsbehandling med antiepileptika |
- |
Tilläggsbehandling med svaga opioder |
- |
Insatser vid endometrios med akuta smärtskov |
Strukturerat omhändertagande vid akut vårdbesök |
Ja. Framtagning och implementering av rutiner, arbetssätt och omvårdnad vid endometrios. |
Individuell behandlingsplan |
Ja. Inrättande av individuella behandlingsplaner. |
Rutin för smärtlindring vid akut besök |
Ja. Framtagning och implementering av rutiner i akutsjukvården. |
Diagnostik vid svårbehandlad endometrios |
MR-undersökning |
Ja. Utse och utbilda ansvarig radiolog i diagnostik vid endometrios. |
DT-enterografiundersökning |
- |
Misstänkt samsjuklighet |
Bedömning utförd av relevant specialist |
Ja. Ökat antal vårdkontakter inom andra delar av vården. |
Psykiatrisk bedömning utförd av relevant specialist |
Ja. Ökat antal vårdkontakter inom andra delar av vården. |
Kirurgiska åtgärder av svårbehandlad endometrios |
Planerad kirurgi av erfaren endometrioskirurg |
Ja. Högspecialiserad vård med rätt kompetens behöver säkerställas. |
Kirurgisk borttagning av livmoder/livmoder + äggstockar |
- |
Upprepad ofullständig endometrioskirurgi |
- |
Insatser vid svåra endometriosrelaterade symtom |
Multiprofessionell smärtrehabilitering |
Ja. Fler smärtrehabiliteringsteam behövs och befintliga team behöver utbildning om endometrios. |
Konsultation av smärtspecialist |
Ja. Ökat behov av smärtspecialister. |
Starka opioider efter bedömning av smärtspecialist |
- |
Uroterapi |
Ja. Ökat behov personal med uroterapeutisk kompetens. |
Graviditetsrelaterad smärtlindring |
Planerad smärtlindring vid graviditet |
Ja. Struktur för detta behöver inrättas. |
Planerad smärtlindring vid IVF |
Ja. Struktur för detta behöver inrättas. |
Uppföljning |
Uppföljning efter 3 månader efter kirurgisk, nyinsatt eller ändrad hormonell behandling |
Ja. Struktur för detta behöver inrättas |
Telefonuppföljning efter akut sjukhusinläggning |
Ja. Struktur för detta behöver inrättas |
Bedömning av livskvalitet med EHP-30 |
Viss. Ökad kännedom och spridning av verktyget behövs. |