Schizofreni och schizofreniliknande tillstånd – Ziprasidon (peroralt)

Hälso- och sjukvården kan i undantagsfall erbjuda behandling med ziprasidon peroralt till personer med schizofreni och schizofreniliknande tillstånd.

Prioritet enligt rekommendationsskalan

Rangordning 1–10

Åtgärder som hälso- och sjukvården, tandvården eller socialtjänsten antingen bör, kan eller endast i undantagsfall kan erbjuda. De rangordnade åtgärderna har dokumenterad effekt eller stöd i beprövad erfarenhet. De redovisas i en skala från 1 till 10 efter angelägenhetsgrad. Siffran 1 anger åtgärder med högst prioritet och 10 anger åtgärder med lägst prioritet.

Icke-göra

Åtgärder som bör utmönstras ur hälso- och sjukvården, tandvården eller socialtjänsten. Det beror antingen på att det finns underlag för att en åtgärd inte ger någon nytta, att den är påtagligt ogynnsam för individen eller att fyndet av de diagnostiska åtgärderna inte påverkar den fortsatta handläggningen.

FoU (forskning och utveckling)

Åtgärder där det vetenskapliga underlaget är otillräckligt, men där pågående eller kommande forskning kan tillföra ny kunskap. Dessa åtgärder bör hälso- och sjukvården, tandvården eller socialtjänsten inte utföra rutinmässigt, utan endast inom ramen för forskning och utveckling i form av systematisk utvärdering.

Bör erbjudas

Kan erbjudas

Kan erbjudas i undantagsfall

Bör inte erbjudas

Endast i forskning och utveckling

Icke-göra

FoU

Motivering till rekommendation

Läkemedlet ger svag effekt på psykossymtom, stor risk för behandlingsavbrott, ökad risk för hjärtrytmrubbning och större risk för sedering än de flesta andra antipsykotiska läkemedel. Ziprasidon behöver tas två gånger per dag tillsammans med mat, vilket kan vara svårt för många.

Kunskapsunderlag

För fullständigt underlag, se rekommendation 7 i bilaga Kunskapsunderlag

Åtgärdens effekt

För fullständigt underlag, se rekommendation 7 i bilaga Kunskapsunderlag

svag till måttlig effekt i form av minskade symtom mätt med PANSS jämfört med placebo (SMD: -0,48 [-0,65 till -0,32] (starkt vetenskapligt underlag)
mindre risk för behandlingsavbrott oberoende av orsak jämfört med placebo (RR: 0,73 [0,63 till 0,84]) (starkt vetenskapligt underlag)
ingen kliniskt relevant skillnad avseende viktökning jämfört med placebo (SMD 0,11 [-0,05 till 0,28]) (inte evidensgraderad slutsats)
ökad risk för extrapyramidala symtom jämfört med placebo (OR 1,72 [1,05 till 2,84]) (inte evidensgraderad slutsats)
ökad risk för sedering (dagtrötthet) jämfört med placebo (OR 2,49 [1,20 till 5,18]) (inte evidensgraderad slutsats)
ökad risk för prolaktinökning jämfört med placebo (SMD 0,34 [0,09 till 0,58]) (inte evidensgraderad slutsats)
ökad risk för hjärtrytmrubbningar (QTc-förlängning) jämfört med placebo (SMD 0,39 [0,19 till 0,60]) (inte evidensgraderad slutsats)

Hälsoekonomiskt underlag

Kostnad per effekt av åtgärd

Socialstyrelsen har inte bedömt den hälsoekonomiska effekten för den aktuella frågeställningen. I de nationella riktlinjerna för antipsykotisk läkemedelsbehandling från 2014 angavs att kostnaderna för läkemedel var cirka sju procent av de totala kostnader (Socialstyrelsen har inte bedömt den hälsoekonomiska effekten för den aktuella frågeställningen. I de nationella riktlinjerna för antipsykotisk läkemedelsbehandling från 2014 angavs att kostnaderna för läkemedel var cirka sju procent av de totala kostnader)

Resultat och metod

Diskussion

För fullständigt underlag, se bilaga Hälsoekonomiskt underlag

Referenser

För fullständigt underlag, se bilaga Hälsoekonomiskt underlag

Tillståndets svårighetsgrad

Kontakta oss

Har du frågor eller synpunkter? Kontakta oss på digitala-nationella-riktlinjer@socialstyrelsen.se

Schizofreni och schizofreniliknande tillstånd – Ziprasidon (peroralt)

Öppna beskrivning för: information om prioritetsskalan Prioritet enligt rekommendationsskalan

Motivering till rekommendation − Stäng Motivering till rekommendation

Kunskapsunderlag + Öppna Kunskapsunderlag

Hälsoekonomiskt underlag + Öppna Hälsoekonomiskt underlag

Tillståndets svårighetsgrad + Öppna Tillståndets svårighetsgrad