Schizofreni eller schizofreniliknande tillstånd, missbruk eller beroende av alkohol eller narkotika – Åtgärder för missbruk eller beroende integrerat med åtgärder för den psykiska sjukdomen

När individer med allvarlig psykisk sjukdom samtidigt har ett substansmissbruk innebär det ökad risk för ensamhet, hemlöshet, följdsjukdomar, dålig följsamhet till medicinsk behandling, ökad familjebörda, upprepade återfall i psykisk sjukdom och missbruk samt i värsta fall självmord. Missbruket försvårar också diagnostik och behandling.

Åtgärder för missbruk eller beroende samtidigt med åtgärder för den psykiska sjukdomen kan ske på olika sätt. En integrerad behandlingsmodell innebär att individen inte behöver förhålla sig till separerade åtgärder, utan att det finns ett multiprofessionellt team som samordnar och ger vård- och stödåtgärder. Oftast ger teamet såväl behandling (både för missbruket eller beroendet och den psykiska sjukdomen) som psykosociala stödåtgärder, men i vissa fall länkas i stället till behandling eller insatser utanför teamet. Åtgärden kan ges inom ramen för teammodeller som assertive community treatment (ACT) eller assertive outreach model (AOM), men även inom andra mindre intensiva former av teambaserad case management. Behandling och stöd individanpassas, och pågår så länge som det bedöms nödvändigt för att stödja återhämtning och underlätta individens vardag.

Åtgärden kan också innebära att behandlingsmetoden är integrerad, det vill säga att både den psykiska störningen och substansmissbruket behandlas med samma behandlingsmetod, som till exempel kognitiv beteendeterapi (KBT) eller motiverande samtal (MI).

För fullständigt underlag, se rekommendation 27 i bilaga Kunskapsunderlag

Kostnad per effekt av åtgärd

Socialstyrelsen har inte bedömt den hälsoekonomiska effekten för den aktuella frågeställningen. (Socialstyrelsen har inte bedömt den hälsoekonomiska effekten för den aktuella frågeställningen.)