Misstänkt demenssjukdom – Montreal Cognitive Assessment (MoCA) som en del i den basala demensutredningen

Om en person har subjektiva eller objektiva kognitiva symtom, till exempel minnesproblem, kan den personen misstänkas ha en demenssjukdom. Symtomen påverkar personens förmåga att utföra aktiviteter i det vardagliga livet, såväl praktiskt som socialt, och redovisas ofta av en anhörig.

Vid utredning av misstänkt demenssjukdom ingår objektiva tester av kognitiva funktioner. Montreal Cognitive Assessment (MoCA) är ett relativt nytt testinstrument (utvecklades 1996) som är avsett som en del av en initial bedömning av personer med misstänkt lindrig kognitiv störning.

Testet tar cirka 10 minuter att genomföra och testar olika kognitiva domäner. De visuospatiala funktionerna testas genom ett klocktest (att rita en klocka med visarna på tio över elva på ett blankt papper) och genom att personen ombeds rita en tredimensionell kub.

Språket testas genom att personen ska namnge tre ovanliga djur, upprepa två meningar med komplex syntax och prata utan att staka sig. Även förmågan att orientera sig i tid och rum utvärderas, liksom korttidsminnet och de exekutiva funktionerna samt uppmärksamhet, koncentration och arbetsminne. Maxpoängen på testet är 30 och de som får 26 poäng eller mer anses inte lida av kognitiv svikt. Det finns inte publicerade data över hur resultaten skiljer sig åt mellan personer med olika typer av demenssjukdom.

MoCA har sin styrka i att det är känsligare än MMSE för att upptäcka lindrig kognitiv störning och tidig demenssjukdom. Testet har en tidsåtgång som gör det möjligt att genomföra i en primärvårdsmiljö.

För fullständigt underlag, se rekommendation 6 i bilaga Kunskapsunderlag

Kostnad per effekt av åtgärd

Socialstyrelsen har inte gjort någon hälsoekonomisk bedömning för detta tillstånds- och åtgärdspar. (Socialstyrelsen har inte gjort någon hälsoekonomisk bedömning för detta tillstånds- och åtgärdspar.)