Periimplantit – Submukosal air-polishing som tilläggsbehandling vid mekanisk infektionsbehandling, vuxna

Vid tillståndet eller populationen Periimplantit har åtgärden Submukosal air-polishing som tilläggsbehandling vid mekanisk infektionsbehandling rekommendationen Endast i forskning och utveckling.

Prioritet enligt rekommendationsskalan

Rangordning 1–10

Åtgärder som hälso- och sjukvården, tandvården eller socialtjänsten antingen bör, kan eller endast i undantagsfall kan erbjuda. De rangordnade åtgärderna har dokumenterad effekt eller stöd i beprövad erfarenhet. De redovisas i en skala från 1 till 10 efter angelägenhetsgrad. Siffran 1 anger åtgärder med högst prioritet och 10 anger åtgärder med lägst prioritet.

Icke-göra

Åtgärder som bör utmönstras ur hälso- och sjukvården, tandvården eller socialtjänsten. Det beror antingen på att det finns underlag för att en åtgärd inte ger någon nytta, att den är påtagligt ogynnsam för individen eller att fyndet av de diagnostiska åtgärderna inte påverkar den fortsatta handläggningen.

FoU (forskning och utveckling)

Åtgärder där det vetenskapliga underlaget är otillräckligt, men där pågående eller kommande forskning kan tillföra ny kunskap. Dessa åtgärder bör hälso- och sjukvården, tandvården eller socialtjänsten inte utföra rutinmässigt, utan endast inom ramen för forskning och utveckling i form av systematisk utvärdering.

Prioritet

Bör inte erbjudas

Endast i forskning och utveckling

Icke-göra

FoU

Motivering till rekommendation

Tillståndet har en stor svårighetsgrad, och 3 är då högsta möjliga rangordning. Det saknas studier för att bedöma effekten av submukosal air-polishing som tilläggsbehandling vid mekanisk infektionsbehandling vid periimplantit, och det pågår kliniska studier.

Beskrivning av tillstånd och åtgärd

Periimplantit karakteriseras av en inflammation i vävnaderna kring ett tandimplantat. Inflammationen är associerad med förekomst av submukosal biofilm, ökat sonderingsdjup och nedbrytning av benstöd. Behandlingen syftar till att etablera infektionskontroll genom att återskapa ekologisk balans i mikrofloran och utläkning av mjukvävnadsinflammationen, och därmed förhindra fortsatt stödjevävnadsförlust.

Tilläggsbehandling med air-polishing efter submukosal mekanisk instrumentering med hand-/ultraljudsinstrument syftar till effektivt avlägsnande av bakteriell biofilm på implantatytor för förbättrat läkningsresultat.

Kunskapsunderlag

För fullständigt underlag, se bilaga Kunskapsunderlag

Åtgärdens effekt

Det saknas studier för att bedöma effekten av submukosal air-polishing som tillägg vid mekanisk infektionsbehandling vid tillståndet periimplantit.

Det saknas studier för att bedöma effekten av submukosal air-polishing som tillägg vid mekanisk infektionsbehandling vid tillståndet periimplantit.

Biverkningar och oönskade effekter

Granskade studier

Studier som ingår i granskningen

Inga relevanta studier som besvarar frågeställningen identifierades vid litteratursökningen. Det går därför inte att bedöma effekten av tilläggsbehandling med submukosal air-polishing vid mekanisk infektionsbehandling på blödning, fickförslutning och egenupplevd nytta vid periimplantit.

Tre systematiska översikter [2-4] exkluderades efter läsning i fulltext eftersom inga av de ingående studierna besvarade aktuell frågeställning. Fyra randomiserade kontrollerade studier (RCT) [5-8] och en kontrollerad studie (CCT) [9] granskades men samtliga exkluderades då de inte utvärderade air-polishing som tilläggsbehandling till hand-/maskindriven instrumentering eller inkluderade patienter med enbart periimplantär mukosit.

En pågående norsk RCT-studie (NCT04152668) identifierades vid sökning på ClinicalTrials.gov (11 januari 2021). Studien ämnar undersöka effekten av submukosal air-polishing med erythritol som tilläggsbehandling vid mekanisk infektionsbehandling hos 40 personer med periimplantit.

Information som saknas i studierna

Referenser

Bassetti M, Bassetti R, Sculean A, Salvi G E. Subcutaneous emphysema following non-surgical peri-implantitis therapy using an air abrasive device: a case report. Swiss Dental Journal. 2014; 124:807-17.
Muthukuru, M, Zainvi, A, Esplugues, EO, Flemmig, TF. Non-surgical therapy for the management of peri-implantitis: a systematic review. Clinical oral implants research. 2012; 23 Suppl 6:77-83.
Schwarz, F, Becker, K, Renvert, S. Efficacy of air polishing for the nonsurgical treatment of peri-implant diseases: a systematic review. Journal of clinical periodontology. 2015; 42(10):951-9.
Schwarz, F, Schmucker, A, Becker, J. Efficacy of alternative or adjunctive measures to conventional treatment of peri-implant mucositis and periimplantitis: a systematic review and meta-analysis. International journal of implant dentistry. 2015; 1(1):22.
Renvert, S, Lindahl, C, Roos Jansaker, AM, Persson, GR. Treatment of peri-implantitis using an Er:YAG laser or an air-abrasive device: a randomized clinical trial. Journal of clinical periodontology. 2011; 38(1):65-73.
Sahm, N, Becker, J, Santel, T, Schwarz, F. Non-surgical treatment of periimplantitis using an air-abrasive device or mechanical debridement and local application of chlorhexidine: a prospective, randomized, controlled clinical study. Journal of clinical periodontology. 2011; 38(9):872-8.
John, G, Sahm, N, Becker, J, Schwarz, F. Nonsurgical treatment of periimplantitis using an air-abrasive device or mechanical debridement and local application of chlorhexidine. Twelve-month follow-up of a prospective, randomized, controlled clinical study. Clinical oral investigations. 2015; 19(8):1807‐14.
Ji, YJ, Tang, ZH, Wang, R, Cao, J, Cao, CF, Jin, LJ. Effect of glycine powder air-polishing as an adjunct in the treatment of peri-implant mucositis: a pilot clinical trial. Clinical oral implants research. 2014; 25(6):683-9.
De Siena F, Corbella S, Taschieri S, Fabbro, D, Francetti L. Adjunctive glycine powder air‐polishing for the treatment of peri‐implant mucositis: an observational clinical trial. International journal of dental hygiene. 2014; 13:170-6.

Hälsoekonomiskt underlag

Resultat och metod

Referenser

För fullständigt underlag, se bilaga Hälsoekonomiskt underlag

Tillståndets svårighetsgrad

Kontakta oss

Har du frågor eller synpunkter? Kontakta oss på digitala-nationella-riktlinjer@socialstyrelsen.se

Periimplantit – Submukosal air-polishing som tilläggsbehandling vid mekanisk infektionsbehandling, vuxna

Öppna beskrivning för: information om prioritetsskalan Prioritet enligt rekommendationsskalan

Motivering till rekommendation − Stäng Motivering till rekommendation

Beskrivning av tillstånd och åtgärd + Öppna Beskrivning av tillstånd och åtgärd

Kunskapsunderlag + Öppna Kunskapsunderlag

Hälsoekonomiskt underlag + Öppna Hälsoekonomiskt underlag

Tillståndets svårighetsgrad + Öppna Tillståndets svårighetsgrad