Diagnostiserat tillstånd eller sjukdom i munnen (exempelvis rotrester eller parodontit stadium 1-2) med inga eller lindriga symtom, hos skör person som behöver särskilt stöd, vars totala livssituation medför att personen inte gagnas av behandlingen – Avvaktan med behandling (exspektans), vuxna

Vid tillståndet eller populationen Diagnostiserat tillstånd eller sjukdom i munnen (exempelvis rotrester eller parodontit stadium 1-2) med inga eller lindriga symtom, hos skör person som behöver särskilt stöd, vars totala livssituation medför att personen inte gagnas av behandlingen har åtgärden Avvaktan med behandling (exspektans) prioritet 3.

Prioritet enligt rekommendationsskalan

Rangordning 1–10

Åtgärder som hälso- och sjukvården, tandvården eller socialtjänsten antingen bör, kan eller endast i undantagsfall kan erbjuda. De rangordnade åtgärderna har dokumenterad effekt eller stöd i beprövad erfarenhet. De redovisas i en skala från 1 till 10 efter angelägenhetsgrad. Siffran 1 anger åtgärder med högst prioritet och 10 anger åtgärder med lägst prioritet.

Icke-göra

Åtgärder som bör utmönstras ur hälso- och sjukvården, tandvården eller socialtjänsten. Det beror antingen på att det finns underlag för att en åtgärd inte ger någon nytta, att den är påtagligt ogynnsam för individen eller att fyndet av de diagnostiska åtgärderna inte påverkar den fortsatta handläggningen.

FoU (forskning och utveckling)

Åtgärder där det vetenskapliga underlaget är otillräckligt, men där pågående eller kommande forskning kan tillföra ny kunskap. Dessa åtgärder bör hälso- och sjukvården, tandvården eller socialtjänsten inte utföra rutinmässigt, utan endast inom ramen för forskning och utveckling i form av systematisk utvärdering.

Prioritet

Bör inte erbjudas

Endast i forskning och utveckling

Icke-göra

FoU

Motivering till rekommendation

Tillståndet har en måttlig till stor svårighetsgrad, och 3 är då högsta möjliga rangordning. När personen inte gagnas av behandlingen är avvaktan att föredra. Det vetenskapliga underlaget är otillräckligt, men Socialstyrelsen har samlat in beprövad erfarenhet av åtgärden enligt en systematisk konsensusprocess.

Beskrivning av tillstånd och åtgärd

Tillståndet innefattar vuxen person med behov av särskilt stöd, till exempel på grund av kognitiv svikt, funktionsnedsättning eller annan medicinsk orsak (exempelvis en äldre person boende på ett vård- och omsorgsboende). En infektion i munnens mjuka eller hårda vävnad kan ha ett akut eller kroniskt förlopp. Den kroniska infektionen är en långsam process där mikroorganismerna befinner sig i ett vilande tillstånd och en balans råder mellan angrepp och försvarsfaktorer. Den kroniskt infekterade vävnaden ska betraktas som ett observandum i kliniken (en vävnad som har nedsatt försvarsförmåga) och kan vara en potentiell källa till uppblossande akuta infektioner. Speciellt vid tillfällen då immunförsvaret sviktar hos individen. För att förebygga besvär kan därför kroniska infektionstillstånd som vid en trasig tand (till exempel rotrester) behandlas med sedvanlig behandling, exempelvis extraktion. Handläggningen av kroniska infektionstillstånd kan anpassas om patientens allmäntillstånd är försämrat eller om det av annan orsak är svårt eller olämpligt att genomföra en behandling. Detta innebär att man avvaktar att behandla och istället följer upp patienten regelbundet. Patienten, patientens anhöriga eller vårdpersonalen, informeras om tillståndet och ombeds att återkomma ifall besvär uppstår.

Kunskapsunderlag

För fullständigt underlag, se bilaga Kunskapsunderlag

Åtgärdens effekt

Hos sköra personer med behov av särskilt stöd, som har inga eller ringa symtom på oral sjukdom (t.ex. vid rotrester) och vars totala livssituation inte medger behandling, kan avvaktan (exspektans) vara att föredra framför sedvanlig behandling. Åtgärden kan ha betydelse för personens allmäntillstånd och livskvalitet (konsensus).

Hos sköra personer med behov av särskilt stöd, som har inga eller ringa symtom på oral sjukdom (t.ex. vid rotrester) och vars totala livssituation inte medger behandling, kan avvaktan (exspektans) vara att föredra framför sedvanlig behandling. Åtgärden kan ha betydelse för personens allmäntillstånd och livskvalitet (konsensus). (Konsensus)

Biverkningar och oönskade effekter

Konsensusutlåtande

Socialstyrelsen har samlat in beprövad erfarenhet av åtgärden genom att en panel, bestående av yrkesverksamma personer med erfarenhet av åtgärden, har tagit ställning till följande påstående: Hos vuxna med behov av särskilt stöd (t.ex. en äldre person boende på ett vård- och omsorgsboende), som har inga eller ringa symtom på oral sjukdom (t.ex. vid rotrester), kan avvaktan med behandling (exspektans) vara att föredra framför sedvanlig behandling, med avseende på allmäntillstånd och livskvalitet. Konsensus uppnåddes eftersom 88 procent av 290 svarande instämde i påståendet.

Granskade studier

Studier som ingår i granskningen

Hälsoekonomiskt underlag

Resultat och metod

Referenser

För fullständigt underlag, se bilaga Hälsoekonomiskt underlag

Tillståndets svårighetsgrad

Kontakta oss

Har du frågor eller synpunkter? Kontakta oss på digitala-nationella-riktlinjer@socialstyrelsen.se

Öppna beskrivning för: information om prioritetsskalan Prioritet enligt rekommendationsskalan

Motivering till rekommendation − Stäng Motivering till rekommendation

Beskrivning av tillstånd och åtgärd + Öppna Beskrivning av tillstånd och åtgärd

Kunskapsunderlag + Öppna Kunskapsunderlag

Hälsoekonomiskt underlag + Öppna Hälsoekonomiskt underlag

Tillståndets svårighetsgrad + Öppna Tillståndets svårighetsgrad