Antipsykotiskt läkemedel i depåform vid samsjuklighet med missbruk eller beroende
Status: Gäller
Senast uppdaterad: 2018-09-26
Verksamhetsområde
hälso- och sjukvård
Indikatortyp
process
Kvalitetsområde
kunskapsbaseradsäker
Indikatorområde
psykiska sjukdomar och beteendestörningar
Riktlinjeområde
schizofreni och schizofreniliknande tillstånd
Mått
Andel av personer med diagnosen schizofreni och schizofreniliknande tillstånd som har samsjuklighet med missbruk eller beroende av alkohol eller narkotika och som behandlas med antipsykotiskt läkemedel i depåform.
Enhet: Procent.
Syfte
Personer med schizofrenisjukdom har svåra funktionsnedsättningar och lever i genomsnitt närmare 15 år kortare än befolkningen i genomsnitt. Att samtidigt ha ett beroende av alkohol eller narkotika innebär ytterligare förhöjd dödlighet och att tillståndet är mycket allvarligt. Det vetenskapliga underlaget ger stöd för att depåbehandling minskar risken för behandlingsavbrott och Socialstyrelsen rekommenderar att antipsykotiska läkemedel i depåform bör erbjudas av hälso- och sjukvården till denna grupp (prioritet 2).
Önskvärt värde
högt
Teknisk beskrivning
Täljare
Personer enligt nämnaren som hämtat ut antipsykotiska läkemedel i depåform minst 2 gånger inom 365 dagar efter vårdtillfälle.
För att klassificera depåläkemedel inhämtas information om varje förekommande substans och en genomgång görs av läkemedelsmärken för varje substans. Depottabletter definieras inte som depåläkemedel eftersom de har en kortvarig verkan och inte heller injektioner som administreras dagligen. I läkemedelsregistret selekteras sedan de varunummer som motsvarar de läkemedelsmärken som klassificeras som depåläkemedel.
Från gruppen antipsykotiska läkemedel skall litium (N05AN) exkluderas.
Antipyskotiska läkemedel i depåform exklusive litium
ATC
Neuroleptika
N05A
Nämnare
Personer 18 år eller äldre som vårdats med diagnosen schizofreni och schizofreniliknande tillstånd och alkohol- eller narkotikadiagnos under samma tidsperiod.
I nämnaren ingår personer med diagnosen schizofreni och schizofreniliknande tillstånd som huvud- eller bidiagnos från ett vårdtillfälle i sluten vård eller i öppen specialiserad vård (mättillfället). Personens första vårdtillfälle (under exempelvis ett kalenderår) selekteras. Bidiagnoser räknas enbart om de förekommer tillsammans med missbruksdiagnos. Uppgifter om vårdtillfälle med missbruksdiagnos inhämtas under en period av 365 dagar innan, eller vid vårdtillfälle för schizofreni. Utskrivningsdatum (om vårdtillfället sker inom den slutna vården) eller besöksdatum (öppen specialiserad vård) utgör startdatum för att hämta information om personens läkeme-delsuttag. Läkemedelsuttagen ska ha gjorts både under perioden 0-182 dagar samt 183-365 dagar efter vård, med minst 90 dagar mellan uttagen.
Paranoid schizofreni
ICD-10
Paranoid schizofreni
F200
Hebefren schizofreni
ICD-10
Hebefren schizofreni
F201
Kataton schizofreni
ICD-10
Kataton schizofreni
F202
Odifferentierad schizofreni
ICD-10
Odifferentierad schizofreni
F203
Schizofrent resttillstånd
ICD-10
Schizofrent resttillstånd
F205
Schizofreni, simplexform
ICD-10
Schizofreni, simplexform
F206
Annan specificerad schizofreni
ICD-10
Annan specificerad schizofreni
F208
Schizofreni, ospecificerad
ICD-10
Schizofreni, ospecificerad
F209
Kroniska vanföreställningssyndrom
ICD-10
Kroniska vanföreställningssyndrom
F22
Akuta och övergående psykotiska syndrom
ICD-10
Akuta och övergående psykotiska syndrom
F23
Schizoaffektiva syndrom
ICD-10
Schizoaffektiva syndrom
F25
Andra icke organiska psykotiska störningar
ICD-10
Andra icke-organiska psykotiska störningar
F28
Ospecificerad icke organisk psykos
ICD-10
Ospecificerad icke-organisk psykos
F29
Psykiska störningar och beteendestörningar orsakade av alkohol
ICD-10
Psykiska störningar och beteendestörningar orsakade av alkohol
F10
Psykiska störningar och beteendestörningar orsakade av opioider
ICD-10
Psykiska störningar och beteendestörningar orsakade av opioider
F11
Psykiska störningar och beteendestörningar orsakade av cannabis
ICD-10
Psykiska störningar och beteendestörningar orsakade av cannabis
F12
Psykiska störningar och beteendestörningar orsakade av sedativa och hypnotika
ICD-10
Psykiska störningar och beteendestörningar orsakade av sedativa och hypnotika
F13
Psykiska störningar och beteendestörningar orsakade av kokain
ICD-10
Psykiska störningar och beteendestörningar orsakade av kokain
F14
Psykiska störningar och beteendestörningar orsakade av hallucinogener
ICD-10
Psykiska störningar och beteendestörningar orsakade av hallucinogener
F16
Psykiska störningar och beteendestörningar orsakade av flyktiga läsningsmedel
ICD-10
Psykiska störningar och beteendestörningar orsakade av flyktiga lösningsmedel
F18
Psykiska störningar och beteendestörningar orsakade av flera droger i kombination med psykoaktiva substanser
ICD-10
Psykiska störningar och beteendestörningar orsakade av flera droger i kombination och av andra psykoaktiva substanser
Patientregistret och läkemedelsregistret (Socialstyrelsen).
Datakälla finns, kontinuerlig insamling.
Felkällor
Personer med diagnosen schizofreni som inte vårdats i specialiserad vård under studerad tidsperiod ingår inte i redovisningen. Personer med missbruksproblematik som inte fått diagnos ingår inte heller. Klassificeringen av svårbehandlade kan vara bristfällig. Läkemedel som förskrivs till patienten men som inte hämtas ut av patienten finns inte i läkemedelsregistret, liksom läkemedel dispenserade från läkemedelsförråd (rekvisitionsläkemedel), vilket kan vara vanligt förekommande just när det gäller depåläkemedel. Uppgifter över andel läkemedel som försäljs till vården i förhållande till den andel som förskrivs till patienten, kan ge bild av en möjlig underskattning av läkemedelsanvänd-ningen i respektive landsting då uppgifterna baseras på läkemedelsregistret (källa: statistiksystemet Concise).
Publicering
Nationella riktlinjer för vård och stöd vid schizofreni och schizofreniliknande tillstånd.