Vissa fotbesvär
Senast uppdaterad: 2010-06-01
M20.1, M20.2, M20.4, M72.2, G57.6
Vägledning om sjukskrivning vid olika situationer
- Vid plantar fascial fibromatos och utförd åtgärd fotoperation för plantarfascit rekommenderas sjukskrivning upp till 2 veckor på heltid.
- Vid lesion av nervus plantaris och utförd åtgärd fotoperation för mortons metatarsalgi där arbetsbelastningen innefattar arbeten med mycket gående och stående rekommenderas sjukskrivning upp till 2 mån på heltid.
- Vid hallux valgus och hallux rigidus kan arbetsförmågan vara nedsatt i alla former av arbete i upp till 6 veckor efter operation.
- Vid lesion av nervus plantaris och utförd åtgärd fotoperation för mortons metatarsalgi rekommenderas sjukskrivning upp till 2 veckor på heltid.
- Vid hallux valgus och hallux rigidus kan arbetsförmågan vara nedsatt i alla former av arbete i upp till 6 veckor efter operation.
- Efter operation av hammartå rekommenderas sjukskrivning upp till 2 veckor på heltid.
- Efter operation av hammartå där arbetsbelastningen innefattar hög belastning rekommenderas sjukskrivning upp till 2 mån på heltid.
Försäkringsmedicinsk information
Det finns en spännvidd för hur en given sjukdom påverkar olika individers arbetsförmåga och förmåga att utföra olika aktiviteter. Därför måste bedömningen av arbetsförmågan ske individuellt utifrån individens unika förutsättningar och sysselsättning.
Hallux valgus, hallux rigidus, hammartå och Mortons metatarsalgi är fall för sjukskrivning endast vid kirurgiskt ingrepp. Hallux valgus, hallux rigidus och hammartå är kroniska tillstånd som utvecklas under lång tid. I många fall medför tillstånden inga större begränsningar men i vissa fall behövs operation.
Vid plantar fasciit med långdragna besvär eller inflammationer på annat ställe bör reumatisk sjukdom övervägas.
Hallux valgus innebär att stortån snedställs i sin grundled och ger smärtor vid tryck från skon. Hallux rigidus innebär artros i stortåns basled. Symtomen är smärta, stelhet och gångsvårigheter. Hammartå orsakas av en stramning i andra tåns muskulatur, vilket innebär att den fastnar i ett böjt läge. Mortons metatarsalgi orsakas av en nervinklämning mellan 3:e och 4:e mellanfotsbenen. Symtomen är smärta i främre delen av foten ut mot tårna vid belastning. Ibland påverkas känseln. Plantar fasciit orsakas av inflammation kring senfästet för fotbindväven på hälbenet. Tillståndet kan uppkomma på grund av överbelastning och ge smärta vid belastning av foten. Vid operation av hallux valgus kan läkningen vara långdragen (flera månader) och under denna tid sätta ned gångförmågan. Hammartå opereras i de fall deformiteten blir uttalad och då patienten inte kan använda normala skor. Läkningen efter en operation kan även i dessa fall ta upp till några månader. Även Mortons metatarsalgi kan läkas ut med lämpliga skor men i enstaka fall kan operation behövas. Läkningen efter operation kan ta 1–2 månader. Plantar fasciit läker oftast inom några månader efter det att patienten fått avlastande inlägg i skorna. Att patienten under denna tid fortsätter att belasta foten utgör inget hinder för läkningen.
Vissa fotbesvär medför smärta i foten. Fotbesvären kan även ge domningar och stickningar, samt nedsatt känsel eller förmåga att känna temperatur och tryck i foten (vid påverkan på plantinarisnerven). Tillstånden kan medföra nedsatt rörlighet och stabilitet i leder, samt nedsatt styrka i kringliggande muskulatur. Fotbesvären kan påverka patientens gångmönster.
Fotbesvären innebär svårigheter att både ändra och bibehålla kroppsställning (exempelvis att stå längre perioder och ändra läge mellan sittande och stående), samt att gå och att gå i trappor. Det innebär också svårigheter att röra sig på olika sätt (exempelvis att krypa, klättra, springa eller hoppa). Tillståndet medför även svårigheter att lyfta och bära föremål från en plats till en annan samt att flytta föremål med benen.
Anpassade skor är viktiga vid i princip samtliga dessa tillstånd. I många fall kan denna förhållandevis enkla insatsen minska besvären. Överväg om arbetet bör anpassas och om transporthjälp till och från arbetet underlättar.