Multipel skleros

Multipel skleros (MS) är en kronisk sjukdom där immunförsvaret angriper det centrala nervsystem. 90 procent av patienterna insjuknar med skov och 10 procent med gradvis ökande symtom, så kallad primär progressiv MS. De flesta som får skov kommer senare, ofta efter flera års sjukdom, att övergå i en sekundär progressiv MS. Patienter med skov kan erbjudas sjukdomsmodifierande ”bromsande” behandling. Svåra skov behandlas med höga doser av kortison. De flesta skoven (cirka 85 procent) varar i mindre än 2 månader. MS är en kronisk sjukdom som inte kan botas. Nuvarande behandling kan bromsa sjukdomsaktiviteten. Utan behandling tar det i genomsnitt ca 15 år att utveckla en funktionsnedsättning som innebär att gånghjälpmedel behövs. Livslängden är något nedsatt.

Hur MS påverkar funktionen varierar stort. MS kan medföra smärta, sömnproblem, och nedsatt psykisk uthållighet, samt påverkan på humöret. Flertalet patienter har så kallad MS-trötthet och omkring hälften har kognitiva nedsättningar (som minnes- och koncentrationssvårigheter, nedsatt högre kognitiv förmåga, samt påverkad perception). Vid sjukdomsdebuten får patienten vanligen syn- och känselnedsättningar och nedsatt förmåga att känna temperatur och tryck. Även nedsatt muskelkraft och muskeltonus i armarna eller benen kan förekomma, samt balanssvårigheter, koordinationsrubbningar och påverkan på gångmönster. Tillståndet kan även medföra problem vid urinering. Vid skov påverkas funktionen under olika lång tid och kan ge allt från känselstörningar till omfattande förlamningar. Vid primär och sekundär progressiv MS utvecklar ofta patienten omfattande funktionsnedsättningar och kan till exempel behöva gånghjälpmedel.

MS kan medföra svårigheter att lösa problem, företa mångfaldiga uppgifter och hantera och fullfölja dagliga rutiner, samt att lära sig nya färdigheter. Patienten kan även få problem att anpassa sin egen aktivitetsnivå och tillståndet kan ge svårigheter att hantera stress och andra psykologiska krav. Talet kan påverkas och förmågan att fokusera synen. Patienten kan få nedsatt handmotorik, svårigheter att bära och flytta föremål från en plats till en annan och att använda armar och händer. Förmågan att använda tangentbord eller skriva för hand kan påverkas. MS kan ge nedsatt förmåga att ändra och bibehålla kroppsställning (exempelvis att ändra ställning mellan sittande och stående, att förbli stående, sittande eller huksittande), samt att gå och gå i trappor, även med hjälpmedel. Det kan även vara svårt att röra sig på olika sätt (exempelvis att krypa, klättra, springa eller hoppa), samt att använda transportmedel och att vara förare. MS kan även påverka förmågan att skapa och bibehålla formella relationer (exempelvis med arbetskamrater, arbetsgivare och externa kontakter).