Migrän

Vanliga symtom är överkänslighet för ljus och ljud och illamående. Migrän betraktas som en kronisk åkomma, till stor del på genetisk bas. De första anfallen kommer vanligen under tidig pubertet och brukar därefter komma och gå. I de flesta fall är patienten anfallsfri under längre perioder. Basen i behandlingen är att undvika anfallsutlösande faktorer som stress, sömnbrist och hormonsvängningar. Det finns ett stort antal väl dokumenterade anfallsavbrytande läkemedel som oftast ger resultat. Daglig, förebyggande medicinering (så kallad läkemedelsprofylax) är aktuell om situationen är otillfredsställande trots åtgärderna. Migrän förekommer ofta samtidigt som andra sjukdomar som ångest, depression, stroke och allergier. Anfallet pågår i genomsnitt i 19 timmar hos vuxna, men för ett fåtal kan det pågå längre än i 5 dygn. Vissa återhämtar sig inte helt innan nästa anfall. Vissa patienter har daglig migrän trots daglig medicinering, så kallad kronisk migrän. Ungefär 60 procent av alla gravida kvinnor med migrän får anfall mindre ofta under de två sista tredjedelarna av graviditeten.

Migränanfall inleds ofta med nedsatta kognitiva funktioner såsom psykisk uthållighet, trötthet, nedsatt tankefunktion och koncentrationsförmåga. Under huvudvärksfasen är det typiska vid migrän att patienten måste ligga stilla i ett mörkt och tyst rum på grund av ljus och ljudkänslighet. Efter migränanfallet känner patienten sig ofta urlakad och trött. Synstörningar, illamående och sömnproblem kan förekomma.

Migrän medför svårigheter att fokusera uppmärksamheten och att hantera stress och andra psykologiska krav. Om anfallet påverkar synen kan det begränsa arbetsuppgifter under anfallet.

Sjukgymnast kan ofta bidra med till exempel avslappningsträning och råd om stresshantering för att förebygga anfall. Diskutera eventuell anpassning av arbetsuppgifter. Företagshälsovård och arbetsgivare bör tidigt kopplas in för översyn av arbetsuppgifter. Överväg arbetsfrämjande åtgärder som rehabilitering eller ändrad arbetsbelastning vid tilltagande funktionsnedsättningar.