Distal radiusfraktur

Handledsfraktur (distal radiusfraktur) innebär att strålbenet (radius) bryts strax ovanför handleden, även underarmsbenet (ulna) kan omfattas. Vanligaste orsaken är fall på utsträckt hand. Symtomen är smärta, deformering av handled, nedsatt rörlighet i handleden och i vissa fall påverkan på hela handfunktionen. Behandling är immobilisering i 5 veckor följt av rehabilitering i ytterligare 6 veckor. I många fall är en reposition av fraktur nödvändigt före gipsning. Operation med fixering av fraktur kan eventuellt behövas för att reducera morbiditet och kvarstående men. Högenergivåld i samband vid till exempel trafikolyckor eller sportskada ger allvarligare skador med större morbiditet och behandlingssvårighet. Operation förkortar oftast inte tid för immobilisation, rehabilitering och behandling

Distal radiusfraktur medför smärta, svullnad, samt nedsatt rörlighet och ledstabilitet i handleden. Tillståndet kan ge nedsatt muskelstyrka och muskeluthållighet, samt muskelstelhet i underarmens och handens muskler. Handledsfraktur kan påverka koordinationen i hand och handled.

Vid distal radiusfraktur får patienten svårigheter att lyfta och bära föremål från en plats till en annan och att använda arm och hand. Tillståndet medför nedsatt finmotorik i handen (exempelvis att plocka upp, gripa och hantera föremål), samt svårigheter att skriva på tangentbord eller att skriva för hand. Vid bedömning av arbetsförmåga ska hänsyn tas till om tillståndet gäller dominant (höger för högerhänta, vänster för vänsterhänta) eller icke dominant sida, förutsatt att detta är relevant för det arbete som är aktuellt. Besvären kan kvarstå en tid efter immobilsering.

Ergonomiska-, förebyggande- och säkerhetsåtgärder som minskar fallrisker och skador är viktiga. Tidig återgång i arbete är alltid av värde men kräver minskad belastning och minskad allmän användning av den påverkade handleden/handen och eventuellt arm. Fingerfunktionen är generellt inte påverkad och rörelse är av godo. Kvarstående men kan hindra permanent återgång i arbete i yrken där det är höga krav på funktion i handled/hand. Överväg byte av arbete tillfälligt eller permanent.